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格尔木市在医疗保障领域实施“八个办”模式让百姓办事舒心又暖心
发布时间:2021年08月05日 17:54 编辑:宝音 来源:

近年来,格尔木市认真落实“放管服”改革各项要求,在医疗保障领域积极实施“八个办”模式,全面推进医保流程再优化,不断提高医保公共服务水平。一是就医购药支付“码上办”。全面启用医保电子凭证,构建完善医保电子凭证、身份证和社保卡“三位一体”的医保身份识别支付体系,有效满足参保人员信息查询、就医结算、购药支付等需求。二是银保联动“就近办”。市医保部门与农商银行开展合作,充分利用银行网点分布科学、广泛的优势,在全市各银行网点设立医保参保缴费“便民驿站”,实现参保人在就近银行网点办理医保缴费业务。三是医疗机构就诊“一站办”。优化脱贫保及防贫保医药费用结算服务模式,设立建档立卡脱贫户和边缘户就诊“绿色通道”,参保患者在全市各定点医疗机构就诊后均可在系统后台完成报销,实现“一站式”办理医保报销业务。四是医疗救助“一单办”。市医保部门加强与民政部门的对接,共享信息资源,对纳入社会救助的人员在省外发生费用或异地就医费用,经基本医疗保险报销后进行医药费用“一单制”结算。五是自助查询“一机办”。充分利用“互联网+医保”功能,在市政务服务中心医保经办大厅配置医保信息查询一体机,办事群众通过身份证或医保卡即可查询个人基本信息、参保信息、缴费明细、医疗消费等。六是大厅业务“一窗办”。在医保经办服务窗口全面推行综合柜员制,简单业务“一窗受理、一次办结”,复杂业务及时推送至后台,实现“前台受理、后台速办”,提高工作效率。七是电话咨询“一号办”。认真落实医疗机构派驻医保专员制度,督促全市各定点医疗机构公开公布办公电话,全面开展群众咨询、医保政策解答等工作,特别是对办事群众材料不齐全或不符合条件的予以一次性告知,服务水平更加提升。八是医保关系转移异地就医备案“跨省办”。将异地就医费用手工结算普通报销费用缩短至5个工作日。同时,积极优化医保关系转移接续和异地就医结算流程,参保群众可通过邮寄进行跨省办理,实现信息多跑路、群众少跑腿。

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